Historia clínica de fisioterapia: formato PDF y Word
En el ámbito de la fisioterapia, la historia clínica cumple un papel esencial para registrar la evolución funcional de cada paciente. A diferencia del modelo general, este documento incluye apartados enfocados en movilidad, dolor, fuerza muscular y antecedentes relacionados con lesiones o tratamientos previos.
Descarga inmediata del archivo
En el siguiente enlace podrás encontrar el archivo correspondiente a HISTORIA CLÍNICA Y VALORACIÓN EN FISIOTERAPIA
Ejemplo ficticio de historia clínica en fisioterapia
Para fines educativos, se presenta un caso simulado:
Un paciente de 38 años consulta por dolor lumbar de varias semanas de evolución. En sus antecedentes refiere trabajo sedentario y episodios previos de molestias en la espalda baja. Durante la exploración se observan limitaciones de movimiento y sensibilidad en la zona lumbar.
El registro dentro de la historia clínica fisioterapia incluiría: datos de identificación, antecedentes ocupacionales, exploración musculoesquelética, diagnóstico funcional de manera general y un plan orientado a objetivos de rehabilitación.
Este ejemplo es únicamente ilustrativo para mostrar la manera en que puede llenarse el formato.
Apartados más usados en fisioterapia
Aunque cada institución puede personalizarlo, lo habitual es que el documento contenga datos de identificación, motivo de consulta, antecedentes personales y ocupacionales, exploración musculoesquelética, evaluación de fuerza y flexibilidad, pruebas funcionales, impresión diagnóstica, plan de tratamiento y espacio para dar seguimiento a la evolución en cada sesión.
Preguntas frecuentes
¿Es diferente al formato de historia clínica médica?
Sí, este modelo se enfoca en la función y la rehabilitación física, más que en diagnósticos médicos generales.
¿Puedo descargarlo en distintos formatos?
Claro, está disponible en historia clínica fisioterapia PDF para imprimir y en Word para llenado digital.
¿Sirve como apoyo en la universidad?
Sí, esta plantilla de historia clínica fisioterapia para llenar está pensada también para estudiantes y prácticas académicas.
Importante
El contenido y los ejemplos aquí presentados tienen fines educativos. No sustituyen la valoración ni el tratamiento de un profesional de la salud. Para atención médica real, acude siempre a un especialista certificado.